Comparison of two power densities on the healing of palatal wounds after connective tissue graft removal: randomized clinical trial.

UNLABELLED: Connective tissue graft (CTG), which is considered to be among the best techniques for treating gingival recession, has presented stable long-term results. However, this technique causes morbidity and discomfort in the palatine region due to graft removal at that site. A previous study reports that photobiomodulation (PBM) using a dosage of 15 J/cm(2) may improve wound healing and the patient's postoperative comfort. However, no other studies in the literature provide the best application dosage or comparisons between protocols for this purpose. The aim of this study is to compare two power densities of PBM on the wound-healing process of the donor palatine area after CTG removal. In this study, 51 patients presenting buccal gingival recession were randomized into one of the following groups: group 1: CTG procedure for root coverage and PBM application at the donor site using a 60 J/cm(2) dose; group 2: CTG and PBM application using a 30 J/cm(2) dose; or group 3: CTG and sham application. The evaluated parameters were the wound remaining area (WRA), scar and tissue colorimetry (TC), tissue thickness (TT), and postoperative discomfort (D), evaluated at baseline and 7, 14, 45, 60, and 90 days after surgery. Group 1 presented statistically significant smaller wounds at day 7 (p > 0.05). None of the patients presented scars at the operated area, and all of the patients reported mild discomfort, with low consumption of analgesic pills. We concluded that the protocol of 60 J/cm(2) provided faster wound healing 7 days after removing the connective tissue graft for root coverage. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrial.org (NCT02580357) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02580357 .

Influência da aplicação de laser de baixa intensidade no recobrimento radicular associado à técnica de enxerto de tecido conjuntivo: estudo clínico controlado randomizado com acompanhamento de dois anos / 2-year results of connective tissue graft associated with low level laser therapy in the treatment of recession defects: a randomized clinical trial

A terapia com laser de baixa intensidade (LBI) tem sido utilizada com sucesso para fotobioestimular e acelerar a cicatrização de feridas em seres humanos. Porém, a literatura carece de estudos controlados que avaliem o uso desta terapia no campo da cirurgia plástica periodontal. O presente estudo tem como objetivo avaliar os resultados de longo prazo (≥ 24 meses) da técnica de enxerto de tecido conjuntivo associado à aplicação do LBI no tratamento da recessão gengival. Além disso, o presente estudo também tem como objetivo avaliar a influência de fatores anatômicos no recobrimento radicular através de medidas clínicas, digitais e tomográficas. Foram incluídos quarenta pacientes com recessão gengival Classe I e II de Miller previamente tratados com: enxerto de tecido conjuntivo (grupo controle; n = 20) ou enxerto de tecido conjuntivo + LBI (grupo de teste; n = 20). Um laser de diodo (GaAlAs, 660 nm) foi aplicado no grupo teste imediatamente após a cirurgia e a cada dois dias durante 14 dias (8 aplicações). Após 2 anos de acompanhamento, avaliações clínicas, estéticas, digitais e tomográficas foram realizadas em trinta e seis pacientes. A porcentagem média de recobrimento radicular foi de 93,43% no grupo de teste e 92,32% no grupo controle (p = 0,55). O recobrimento radicular completo foi de 79% (n = 15) no grupo de teste e 76% (n = 13) no grupo controle (n = 13) (p = 0,8). Os dois grupos apresentaram manutenção da estética após 2 anos de acompanhamento. A análise de regressão linear múltipla demonstrou uma associação significativa e um forte coeficiente de correlação (R2 = 0,73) entre o recobrimento radicular e a recessão gengival, a largura papila, a espessura do tecido queratinizado e a altura da crista óssea. Dentro das limitações do presente estudo, nossos resultados indicam que a aplicação de LBI não mostrou benefícios adicionais, em longo prazo, quando associado com enxerto de tecido conjuntivo no tratamento de recessões gengivais Classe I e II de Miller(AU)

Low-level laser therapy (LLLT) has been successfully used to photobiostimulate and to accelerate wound healing in humans. However, there is a lack of controlled studies evaluating the use of this therapy in the field of periodontal plastic surgery. The present study shows a 2-year result of connective tissue graft associated with LLLT in the treatment of gingival recession defects. Furthermore, this study also aims to evaluate the influence of anatomical factors in root coverage through clinical, digital and tomographic measurements. Forty patients presenting Miller Class I and II gingival recessions were previously treated by: Connective tissue graft (Control group; n = 20) or Connective tissue graft + LLLT (Test group; n = 20). A diode laser (GaAlAs, 660 nm) was applied to the test sites immediately after surgery and every other day for 14 days (8 applications). After a follow-up of 2 years, clinical and aesthetic evaluations were performed in thirtysix patients. The mean percentage of root coverage was 93.43% for the test group and 92.32% for control group (p = 0.55). Complete root coverage was 79% (n = 15) for test group and 76% (n = 13) for control group (n = 13) (p = 0.8). The two groups showed aesthetics maintenance after 2 years. The multiple linear regression analysis demonstrated that there was a significant association and a strong correlation coefficient (R2 = 0.73) between root coverage and gingival recession, papilla width, keratinized tissue thickness and alveolar crest height. Within the limitations of this study, the previous results indicated that LLLT showed no additional benefit in the long term when associated with connective tissue graft in the treatment of Miller Class I and II gingival recessions(AU)

Influência da aplicação de laser de baixa intensidade no recobrimento radicular associado à técnica de enxerto de tecido conjuntivo: estudo clínico controlado randomizado com acompanhamento de dois anos / 2-year results of connective tissue graft associated with low level laser therapy in the treatment of recession defects: a randomized clinical trial

A terapia com laser de baixa intensidade (LBI) tem sido utilizada com sucesso para fotobioestimular e acelerar a cicatrização de feridas em seres humanos. Porém, a literatura carece de estudos controlados que avaliem o uso desta terapia no campo da cirurgia plástica periodontal. O presente estudo tem como objetivo avaliar os resultados de longo prazo (≥ 24 meses) da técnica de enxerto de tecido conjuntivo associado à aplicação do LBI no tratamento da recessão gengival. Além disso, o presente estudo também tem como objetivo avaliar a influência de fatores anatômicos no recobrimento radicular através de medidas clínicas, digitais e tomográficas. Foram incluídos quarenta pacientes com recessão gengival Classe I e II de Miller previamente tratados com: enxerto de tecido conjuntivo (grupo controle; n = 20) ou enxerto de tecido conjuntivo + LBI (grupo de teste; n = 20). Um laser de diodo (GaAlAs, 660 nm) foi aplicado no grupo teste imediatamente após a cirurgia e a cada dois dias durante 14 dias (8 aplicações). Após 2 anos de acompanhamento, avaliações clínicas, estéticas, digitais e tomográficas foram realizadas em trinta e seis pacientes. A porcentagem média de recobrimento radicular foi de 93,43% no grupo de teste e 92,32% no grupo controle (p = 0,55). O recobrimento radicular completo foi de 79% (n = 15) no grupo de teste e 76% (n = 13) no grupo controle (n = 13) (p = 0,8). Os dois grupos apresentaram manutenção da estética após 2 anos de acompanhamento. A análise de regressão linear múltipla demonstrou uma associação significativa e um forte coeficiente de correlação (R2 = 0,73) entre o recobrimento radicular e a recessão gengival, a largura papila, a espessura do tecido queratinizado e a altura da crista óssea. Dentro das limitações do presente estudo, nossos resultados indicam que a aplicação de LBI não mostrou benefícios adicionais, em longo prazo, quando associado com enxerto de tecido conjuntivo no tratamento de recessões gengivais Classe I e II de Miller(AU)

Low-level laser therapy (LLLT) has been successfully used to photobiostimulate and to accelerate wound healing in humans. However, there is a lack of controlled studies evaluating the use of this therapy in the field of periodontal plastic surgery. The present study shows a 2-year result of connective tissue graft associated with LLLT in the treatment of gingival recession defects. Furthermore, this study also aims to evaluate the influence of anatomical factors in root coverage through clinical, digital and tomographic measurements. Forty patients presenting Miller Class I and II gingival recessions were previously treated by: Connective tissue graft (Control group; n = 20) or Connective tissue graft + LLLT (Test group; n = 20). A diode laser (GaAlAs, 660 nm) was applied to the test sites immediately after surgery and every other day for 14 days (8 applications). After a follow-up of 2 years, clinical and aesthetic evaluations were performed in thirtysix patients. The mean percentage of root coverage was 93.43% for the test group and 92.32% for control group (p = 0.55). Complete root coverage was 79% (n = 15) for test group and 76% (n = 13) for control group (n = 13) (p = 0.8). The two groups showed aesthetics maintenance after 2 years. The multiple linear regression analysis demonstrated that there was a significant association and a strong correlation coefficient (R2 = 0.73) between root coverage and gingival recession, papilla width, keratinized tissue thickness and alveolar crest height. Within the limitations of this study, the previous results indicated that LLLT showed no additional benefit in the long term when associated with connective tissue graft in the treatment of Miller Class I and II gingival recessions(AU)

Esthetic evaluation of different approaches to treat gingival recession associated with non-carious cervical lesion treatment: a 2-year follow-up.

PURPOSE: To evaluate the esthetic outcome of four different approaches to treat gingival recession, associated with non-carious cervical lesion (combined defects) and the possible roles of patient-related factors in this esthetic outcome. METHODS: 78 combined defects were previously treated by: coronally advanced flap (CAF), CAF plus cervical restoration using resin-modified glass-ionomer material (CAF+R), connective tissue graft (CTG) and CTG+R. After a follow-up of 2 years, esthetic evaluations were performed using a modification of the Root Coverage Esthetic Score (MRES) and Qualitative Cosmetic Evaluation (QCE). Additionally, regression analyses were performed to evaluate the influence of patient-related factors in the final esthetic outcome. RESULTS: The MRES showed that CAF and CTG had statistically significantly better results, when compared to the other groups (P < 0.05). Similarly, the QCE showed that CAF and CTG, along with CAF+R presented better results, and CTG+R showed the poorest esthetic outcome. Regression analyses showed that the overall gingival inflammation (full mouth bleeding index--FMBI) was negatively associated with CTG MRES score (P = 0.04 and R = -0.48). This means that the greater the FMBI during the study period, the lower the final esthetic score.

Tratamento de defeito infraósseo em paciente portador de líquen plano e periodontite agressiva / Treatment of infraosseous defect in a patient with lichen planus and agressive periodontitis - case report

Devido à rápida progressão da doença periodontal, a presença de defeitos periodontais infraósseos é um achado frequente nos pacientes portadores de periodontite agressiva. O objetivo do trabalho foi relatar, clínica e radiograficamente, uma abordagem periodontal regenerativa utilizando enxerto ósseo xenógeno para o tratamento de defeito infraósseo em um paciente com histórico de periodontite agressiva e líquen plano. Seis meses após a terapia regenerativa, observou-se redução da profundidade de sondagem e preenchimento radiográfico do defeito ósseo. Concluiu-se que a terapia periodontal empregada foi capaz de promover melhora clínica do quadro e, apesar da falta de clareza sobre a possível inter-relação entre líquen plano e a doença periodontal, alguns cuidados podem ser tomados para prevenir o agravamento de ambas as doenças.